Элиман 206 инструкция

У нас вы можете скачать книгу элиман 206 инструкция в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Усиление лечебного эффекта при электростимуляции БАТ может быть достигнуто с помощью экстра- 8. Диагностическая электростимуляция заключается в электроимпульсном воздействии на нервные или мышечные структуры с целью их возбуждения и регистрации вызванных возбуждением эффектов. Диагностическое направление возникло в различных областях использования лечебной электростимуляции и в настоящее время имеет самостоятельное значение.

Диагностическая стимуляция сердца используется, например, для выявления скрытых форм нарушений проводимости в различных отделах проводящей системы, определения резерва коронарного русла, слабости синусового узла. Стимуляция в этом случае осуществляется с помощью эндокардиального электрода, регистрация эффекта воздействия производится путем внутрисердечной электрографии.

Значительное распространение получила электростимуляционная миография, с помощью которой проводят диагностику ряда заболеваний, связанных с нарушением проводимости по нерву, нервно-мышечной передачи. Важное значение для клиники нервных болезней имеет исследование рефлекторного ответа мышцы, вызываемого электрической стимуляцией нерва, так называемого Н-рефлекса. Это обусловлено в первую очередь тем, что величина Н-рефлекса отражает функциональное состояние спинальных структур, которое, в свою очередь, находится под супраспинальным контролем.

В анестезиологии используется стимуляция двигательных нервов для определения степени нервно-мышечной блокады при введении оперируемому больному мышечных релаксантов. Важным направлением диагностической электростимуляции является воздействие дозированными по интенсивности стимулами на кожу с целью определения порогов тактильной и болевой чувствительности. Измерение порогов чувствительности на определенных участках кожи позволяет, в частности, судить о развитии патологических процессов в центральной нервной системе.

Анализ основных методик электростимуляции органов и тканей показывает, что, несмотря на различие лечебных эффектов, возникающих при возбуждении различных физиологических 9 систем, в процессах, происходящих при электростимуляции, наблюдается ряд общих явлений и характерных закономерностей, играющих важную роль при проектировании аппаратуры.

В первую очередь это связано с существованием однотипного канала передачи энергии, включающего выходные каскады генератора стимула, электроды, участок биологической ткани и возбудимую структуру физиологической системы.

От условий, существующих в этом канале, зависит эффективность электростимуляционного воздействия. Особенности построения канала передачи воздействия в значительной мере определяются типом той или иной биологической структуры, на которую направлено лечебное воздействие.

Можно выделить несколько типов структур, являющихся объектом воздействия, близким по своим электрофизиологическим свойствам: Аппараты, использующие электростимуляцию нервных структур в качестве метода воздействия, целесообразно объединить в группу электронейростимуляторов. Это позволяет сформулировать общий подход к формированию адекватных сигналов воздействия, проектированию аппаратуры, введению биоуправляемых алгоритмов работы Общие требования к аппаратуре для электронейростимуляции Формируемый с помощью электростимуляторов электрический ток, взаимодействуя с физиологическими системами организма, оказывает лечебное воздействие или дает диагностическую информацию, используемую в ходе лечения.

Структурное построение электростимуляторов должно обеспечивать формирование адекватного сигнала воздействия, отвечать требованиям по реализации необходимых режимов работы, а также соответствовать общим требованиям, предъявляемым к аппаратуре для медицинского применения. В свою очередь, конкретная область использования электронейростимуляции в медицине накладывает определенные требования на конструктивные и эксплуатацион-.

Поэтому разработку электронейростимуляторов проводят на основе медико-технических требований, реализующих биотехнический подход к проектированию медицинской аппаратуры. Рассмотрим основные медико-технические требования к электронейростимуляторам на примере аппаратуры чрескожной противоболевой электронейростимуляции Назначение, функциональные особенности и область использования аппаратуры Анализ области использования средств периферической электроанальгезии показывает, что сфера применения различных вариантов конструкций аппаратуры достаточно широка.

Распространенность болевых синдромов различной этиологии, разная степень выраженности болей, неодинаковая продолжительность лечения, а также различие условий использования аппаратуры стационар, поликлиника, скорая медицинская помощь, лечение на дому делают нецелесообразной разработку универсальных многоцелевых электростимуляторов.

Лечение острых болей постоперационного, посттравматического, нейрогенного характера, обезболивание в родах требуют охвата стимуляцией обширных зон, связанных с очагами боли. Здесь необходимо применение аппаратов, обеспечивающих достаточно большой ток стимула и позволяющих использовать электроды значительной площади.

Данный тип электростимуляторов предназначен для использования в специализированных палатах лечебных учреждений, где важное значение имеет способность аппаратуры работать непрерывно в течение длительного времени.

Это обуславливает целесообразность выполнения аппаратуры в виде стационарных конструкций с питанием от сети переменного тока. Обезболивание после травмы, снятие острых и хронических болей нейрогенного, артрогенного происхождения требует использования электростимуляторов в первую очередь в условиях поликлиники, травмпунктов, при оказании скорой медицинской помощи, при лечении на дому.

В данном случае необходимы конструкции электростимуляторов, обеспечивающие малые габариты, массу, способность функционировать при питании от батарей или аккумуляторов. Здесь необходима разработка аппаратуры с автоматической биорегулировкой параметров воздействия. В этом случае биостимулятор существенно усложняется, однако клинические возможности его применения становятся более широкими.

Таким образом, реализация поставленных требований в различных условиях медицинского использования аппаратуры требует разработки функционально полного ряда аппаратуры, содержащего следующие типы конструкций электростимуляторов: Периферическая электроанальгезия может быть реализована при нескольких вариантах подведения электроимпульсного воздействия к возбуждаемым нервным структурам: Наибольшее распространение получили первые два способа, характеризующиеся широким спектром медицинского применения, простотой и эффективностью обезболивания Электроды Электроды для чрескожной электронейростимуляции должны обеспечивать надежность и удобство их фиксации на коже пациента в течение всего периода лечебного воздействия.

Материал электродов должен быть биологически нейтральным, обладать устойчивостью к одному из распространенных методов стерили-. Выбор материала и конструкции электродов в значительной степени определяется функциональным назначением электростимулятора. Для индивидуальных аппаратов используются электроды прямоугольной формы, выполненные из токопроводящих эластичных синтетических материалов. Относительно большое удельное сопротивление материала таких электродов вызывает неравномерное распределение стимулирующего тока по их длине, что при необходимости использования электродов большой протяженности требует увеличения их площади.

Поэтому электрод большой длины необходимо выполнять из металлов в виде гибких лент тонкой фольги или сетки. Электроды для послеоперационного обезболивания закрепляются на теле пациента на весь период лечения, который может длиться несколько суток, поэтому к ним предъявляются дополнительные требования по эластичности, хорошему контакту с кожей в течение длительного времени, отсутствию раздражения кожи.

Удобны в эксплуатации одноразовые электроды в стерильной упаковке для воздействия на область операционной раны. Для электродов многоразового использования в случае чрескожного воздействия разработан специальный материал, обладающий малым удельным сопротивлением, высокой пористостью, эластичностью и малой плотностью. Данный материал представляет собой спрессованный брикет из цилиндрических непрерывных спиралей биологически нейтральных проволок диаметром 0,05 0,15 мм. При прессовании спирали распределяются по площади пуансона пресс-формы, размеры которого соответствуют размерам изготавливаемого электрода.

В результате полученный материал приобретает форму тонкой пластины требуемой формы и размеров. Так как электроды получаются достаточно легкими, то закреплять их на коже пациента можно полосками лейкопластыря или эластичным бинтом Параметры стимуляции Требования к форме и параметрам стимулирующего тока в 13 значительной степени определяют эффективность разрабатываемой аппаратуры.

Они определяются критериями адекватности воздействия, которым удовлетворяют токи с ограниченным частотным спектром, сосредоточенным в области минимальных повреждающих эффектов тока болевые эффекты, ожоги под электродами. Для реализации в аппаратуре необходимо выбрать токи, формирование которых требует минимальных затрат и осуществляется схемотехническими решениями, обеспечивающими малое энергопотребление аппаратуры.

Данным требованиям удовлетворяет, например, для случая чрескожной электростимуляции, форма стимулирующего тока в виде периодической последовательности пачек коротких импульсов тока при длительности пачек порядка сотен микросекунд, следующих с максимальной частотой порядка сотен герц. Длительность импульсов в пачке должна обеспечивать основную частоту спектра порядка десятков сотен килогерц. Формирование данного тока осуществляется с помощью относительно простых приемов цифровой техники на основе интегральных схем широкого применения.

При разработке схемы электростимулятора необходимо применять радиокомпоненты, обеспечивающие высокую надежность, малые габариты, вес и экономичность устройства. Неметаллические части конструкции должны быть изготовлены из коррозионно-стойких материалов или защищены от коррозии соответствующими покрытиями. Электростимулятор должен быть устойчив к дезинфекции одним из применяемых в лечебных учреждениях способов.

Конструкция электростимулятора должна быть технологична при производстве, обес-. Для питания батарейных электростимуляторов необходимо использовать аккумуляторы или химические элементы с возможно большим отношением энергоемкости к массе. При использовании химических элементов желательно предусматривать возможность подключения нескольких типов батарей.

Номинал питающего напряжения должен быть выбран из стандартного ряда: По климатическому исполнению аппаратура должна быть спроектирована, например, для работы в нормальных условиях: Аппаратура должна быть устойчива к механическим воздействиям: Поэтому электростимуляторы должны удовлетворять не только общим требованиям по технике безопасности, но и специальным, относящимся к изделиям медицинской техники, регламентированным стандартом ГОСТ Р. Согласно этим требованиям, противоболевые электростимуляторы стационарного типа, питающиеся от сети, можно отнести ко II классу, а переносные, батарейные 15 к классу с внутренним источником питания.

Степень защиты для данных электростимуляторов выбирается типа BF, как для аппаратов, имеющих электроды, которые находятся в электрическом контакте с телом пациента. Требования по схемотехническому и конструктивному выполнению аппаратов, отнесенных к данным классам, предусматривают, в частности, надежную изоляцию доступных для прикосновения частей аппаратуры, в том числе и электродов от питающей сети Структурное построение электронейростимуляторов Электронейростимуляторы представляют собой генераторы импульсного тока с регулируемыми параметрами.

Структурная схема электронейростимуляторов включает каскады формирования длительности и частоты следования стимула, в которых стимул приобретает требуемую форму, и каскады усиления по амплитуде. Стационарные аппараты снабжаются схемами измерения и индикации тока, проходящего в цепи пациента, а также различными вспомогательными устройствами, например таймерами для автоматического включения и выключения тока на время процедуры по заданной программе.

Многоканальные аппараты содержат схемы выходных каскадов, изолированных друг от друга во избежание перекрестных токов и взаимодействия между последовательностями стимулов. В качестве примера построения структурных схем различной по назначению аппаратуры рассмотрим построение конкретных типов электронейростимуляторов.

Принцип действия электростимулятора основан на получении эффекта обезболивания, возникающего при электрическом раздражении неноцицептивных структур, иннервирующих зону очага боли.

На второй вход 5 поступают прямоугольные импульсы огибающей стимула и далее на выходной каскад 7 для усиления мощности. Измеритель амплитудного значения тока стимуляции 8 служит для контроля и дозировки лечебного воздействия.

Через переключатель полярности 9 стимулы прикладываются к электродам 10, располагаемым на теле пациента. Источник питания аппарата содержит сетевой выпрямитель 11, стабилизатор напряжения 12 и преобразователь напряжения с выпрямителями 13, которые питают все узлы аппарата.

В качестве элементной базы для построения аппарата использованы интегральные микросхемы, что обусловило высокую на- 18 Рис. Аппарат выполнен по II классу защиты от поражения электрическим током и не требует при эксплуатации защитного заземления.

Электроды изготовлены из мелкоячеистой сетки нержавеющей стали или токопроводящей резины и предназначены для многократного использования. Стрелочный прибор дает показания в амплитудных значениях тока стимула, что позволяет точно дозировать лечебный эффект независимо от временных параметров стимуляции.

Аппарат представляет собой двухканальный генератор пачек коротких прямоугольных импульсов тока с независимой регулировкой длительности и амплитуды по каждому каналу. Задающий генератор частоты следования 1 рис. С выходов триггера 2 импульсы с частотой Гц, определяющие частоту следования стимулов обоих каналов, подаются на формирователь огибающей стимулов 1-го и 2-го каналов 3, 4, дающие прямоугольные импульсы длительностью мкс.

Сформированные стимулы в виде пачек импульсов подаются на стробируемые предварительные усилители 1-го и 2-го каналов 7, 8, куда введены регуляторы амплитуды. Автоматическая установка длительности стимула позволяет создать оптимальные условия для чрескожной электростимуляции, а периодическая подстройка этого параметра в течение долгого воздействия способствует преодолению процессов адаптации нервных структур.

Особенностью данного электростимулятора является наличие автоматической установки длительности стимула в зависимости от значения постоянной времени релаксации тока в тканях под электродами. За постоянную времени биологической ткани принято время нарастания падения напряжения на выходе электростимулятора от нулевого уровня до уровня, равного 0,63 установившегося значения при протекании в цепи пациента ступенчатого тока.

Структурная схема электростимулятора приведена на рис. Импульсы тока необходимой амплитуды формируются выходным каскадом 5 и поступают в цепь электродов 8, закрепленных на теле пациента. Напряжение на электродах имеет форму импульсов, скорость нарастания и спада которых определяется постоянной времени релаксации тока в тканях под электродами.

Изменения постоянной времени релаксации тока могут происходить под действием различных процессов, например при изменениях интенсивности периферического кровотока. Микроконтроллер 4 измеряет и запоминает время от окончания стимула до момента срабатывания порогового устройства.

Схема измерения амплитуды тока 9 фиксирует амплитудное значение тока стимуляции, которое после обработки встроенным в микроконтроллер АЦП отображается на индикаторе амплитуды тока. Частота следования стимулов и амплитуда стимулирующего тока формируются микроконтроллером в зависимости от положения регуляторов 1 и 2.

Блок питания 10 обеспечивает необходимые питающие напряжения. Микроконтроллер DD1 предназначен для управления узлами стимулятора по заданному алгоритму. Микроконтроллер формирует управляющие стимулирующие импульсы, которые далее поступают на выходной каскад.

Формирование стимулирующих импульсов осуществляется в зависимости от постоянной времени биологических тканей в зоне наложения электродов. Информация о значении постоянной времени поступает с выхода схемы измерения постоянной времени биологической ткани сигнал С Измерение постоянной времени осуществляется посредством сравнения компаратором DA6 текущего значения тока под электродами, поступающего с выхода усилителя DA9, с запомненным в предыдущем такте значением, подаваемым с устройства выборки-хранения DA7.

Сформированные таким образом управляющие стимулирующие импульсы поступают на базу транзистора выходного каскада VT5.

Транзистор VT5 работает в ключевом режиме и осуществляет коммутацию источника тока, построенного на транзисторе VT4. Напряжение на базе транзистора VT4 формируется путем интегрирования широтномодулированного сигнала, поступающего с микроконтроллера C12 , интегратором R7, C Транзистор VT3 обеспечивает необходимый базовый ток источника тока VT4.

Конденсатор C26 предназначен для устранения постоянной составляющей стимулирующих импульсов. Схема измерения тока в цепи пациента измеряет напряжение пропорциональное току, и запоминает его значение в устройстве выборки-хранения DA8.

Далее запомненное напряжение через усилитель DA5 поступает на вход аналого-цифрового преобразователя микроконтроллера, который формирует код для отображения значения тока на индикаторе на схеме не показан. Напряжения, снимаемые с этих резисторов, поступают на аналого-цифровой преобразователь микроконтроллера, где по заданному алгоритму преобразуются в сигналы управления током С12 и временными параметрами стимулирующих импульсов С Конструктивно электростимулятор выполнен в корпусе из полистирола, состоящего из верхней и нижней половины, и передней панели, на которую выведены органы регулировки и индикации.

В качестве эквивалента нагрузки электростимулятора используется резистивно-емкостная цепь рис. Набор эквивалентов нагрузки имитирует биологические ткани с различной величиной постоянной времени релаксации тока в тканях от 0,05 мс до 0,5 мс; точные значения нанесены на корпусах эквивалентов.

Вторая печатная плата с установленными на ней сетевым трансформатором и элементами схемы крепится четырьмя винтами к нижней крышке корпуса. На задней панели расположен ввод сетевого провода. На передней панели расположены: Схема эквивалента нагрузки электростимулятора 3. Ознакомиться с руководством по эксплуатации прибора. Вставить эквивалент нагрузки ЭН2. Установить выходной ток стимуляции по стрелочному индикатору аппарата в пределах ма. Измерить с помощью осциллографа временные параметры.

Определить диапазон изменения параметров выходных стимулов: Определить нагрузочную характеристику аппарата. Для 4-х значений выходного тока в диапазоне от 20 до ма определить влияние изменения сопротивления нагрузки эквиваленты ЭН1. Измерение выходного тока производить осциллографом.

По результатам измерений рассчитать выходное сопротивление оконечного каскада. Изобразите и поясните принцип построения структурных схем электронейростимуляторов. Перечислите основные требования, предъявляемые к аппаратуре для противоболевой электростимуляции. Объясните принцип построения схемы биорегулировки длительности стимула и ее работу по принципиальной схеме аппарата.

Объясните назначение основных элементов в принципиальной схеме аппарата. Выделите в принципиальной схеме аппарата схемотехнические решения для построения времязадающих каскадов. Какие схемотехнические решения в принципиальной схеме аппарата обеспечивают запоминание информации о длительности стимулов? Наименование и цель работы. Временные диаграммы, поясняющие работу аппарата.

Результаты измерений и расчетов по пп. В чем заключаются основные принципы электростимуляции органов и тканей? Назовите основные области использования электростимуляции органов и тканей в медицине. Назовите основные требования, предъявляемые к аппаратуре для электронейростимуляции.

В чем заключаются основные требования, предъявляемые к электродам для чрескожной электростимуляции? Дильдин ; Союз науч. Дьяченко Компьютерная верстка О. Ананьев Подписано в печать г. Королева , Самара, Московское шоссе, 34 Издательство Самарского государственного аэрокосмического университета , Самара, Московское шоссе,.

Лабораторная работа 6 Исследование платы гетеродина профессионального приемника Цель работы: Ознакомиться с принципиальной схемой и конструктивным решением платы гетеродина.

Устройство и принцип работы генератора 5. Свидетельство о приемке 7. Перед началом эксплуатации внимательно ознакомьтесь с настоящим Руководством и строго следуйте его рекомендациям. Справка об изделии медицинского назначения Электрокоагулятор портативный стоматологический ЭКпс Содержание 1. Реле времени серии ВЛ, ВЛ , www. Методы измерения токов и напряжений электродов в импульсе Срок действия с Министерство образования и науки Российской Федерации Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.

Общий обзор нервной системы. Строение и функция нервной системы. Классификация по топографическому и функциональному признакам. В комплекте, аппарат Элиман, поспорт к нему, инструкция к нему, аппарат аксон-2, паспорт к нему, инструкция к нему, коробка. Инструкции по применению элиман Средний человек над руководство по эксплуатации ауди а4 г этим просто.

Инструкция по применению прибора этнс Скачать Инструкция по применению прибора этнс 1. Скопируйте и вставьте в. Аппараты представляют собой генераторы импульсного тока. Инструкции по эксплуатации sharp руководство пользователя - mnogo-. Инструкция оператора Operator manual, Инструкция по монтажу , Инструкция по монтажу и обслуживанию. Скачать Элиман инструкция. Диапазон применения — от клиники до полевых условий.

Миостимулятор Beurer EM Подробная информация о товаре и. Элиман электростимулятор противоболевой инструкция дает возможность быстро вернуться во время посещения. Руководство по ремонту, инструкция по эксплуатации. Модели с по год выпуска. У нас вы найдете инструкции по применению аппарата элиман медицинской на русском с торрента и дополнительных форматах. В комплекте, аппарат Элиман, паспорт к нему, инструкция к нему, аппарат аксон-2, паспорт к нему, инструкция к нему, коробка.

После этого нагревательный прибор собственным обычном завести эксплуатацию выполнять двое! Радиотелефон panasonic кх тсdru элиман